ministr_yanin

На прошлой неделе в моем блоге мне написали о нескольких детях с серьезными заболеваниями, родители которых собирают средства на лечение за границей.  По этому поводу могу сказать следующее: основная проблема – это потеря доверия к отечественной медицине вообще и к педиатрии в частности.  Главная проблема – черствость. Поражает то, что в Израиле и Германии врачи заканчивают те же вузы, что и наши  но общаются с пациентами совершенно по-другому.  Когда у нас по-хамски скажут: «Иди умирай», там дадут надежду. За исход, правда, все равно никто не ответит. Статистику приводить -  это значит самому  подвергнуться определенной обструкции со стороны интернет-сообщества, с другой стороны отобрать последнюю надежду у родителей, которые собирают деньги с мира по нитке.  Действительно, нет общего рецепта для всех.

Дети, о которых мне сообщили, нам известны. Министерство ими занимается. Возможно, не все мы можем сделать, исходя из тех денежных параметров, которые есть в министерстве, но мы оказываем им посильную помощь.

Проблема черствости, неумение преподать себя, неумение себя вести – один из главных проблем неуспехов в медицине. К сожалению человек смертен, трагично, что умирают дети.  Надеюсь, что у нового руководителя Краевой детской больницы Андрея Владимировича Павлова получится наладить продуктивный контакт с родителями больных детей. Эта задача поставлена перед ним, как одна из самых главных.

Если продолжать эту тему, у нас закончился на прошлой неделе этап согласования конкурса по нашим двум наиболее крупным больницам. Напомню, это Краевая клиническая больница, где на должность главного врача назначен Егор Евгеньевич Корчагин и Краевая детская больница, где назначен уже названный Андрей Владимирович Павлов. Оба человека известны в Красноярском крае.

Основной задачей для Егора Евгеньевича Корчагина   будет выработка стратегии развития Краевой больницы, по тем направлениям, которые мы будем развивать. Это спинальная травма, это трансплантология в будущем, это продолжение традиций в части оказания помощи кардиологическим больным . В то же время это и консультативная и методическая работа по Красноярскому краю, которую должна осуществлять Краевая клиническая больница и все межрайонные центры. Больница должна  дать полноценную возможность беспрепятственного консультирования и оказания медицинской помощи для всех жителей края. Задача нами продекларированная: что-то уже решалось, что-то решено, но тем не менее мы далеки от идеала. Хотя, на мой взгляд, подвижки с той же самой электронной записью уже есть. Требуется довести дело до ума. Закупить необходимое оборудование провести необходимые ремонты. Новому руководителю предстоит проделать большую работу. Задачи не на один год.

Для детской больницы, как я говорил, стоит задача наладить более тесные взаимоотношения с родителями. Провести ревизию методической работы по районам края, использовать ресурсы в районах края. Одна из основных задач – достройка и сдача перинатального центра до конца года. Напомню, что перинатальный центр будет в этой больнице структурным подразделением. Задачи не из легких, учитывая, что в детскую больницу мы добавили ресурсы реабилитационного центра, где так же нужно заниматься ремонтами. Надеюсь, что Андрей Владимирович с задачами справится, хоть он и не работал последнее время в практическом здравоохранении, всегда был близок к медицине. Его карьера начиналась в Краевой детской больнице врачом реаниматологом.

Вчера на рамблере прочитал про кодеин, где наши уважаемые граждане пишут примерно следующее: да подохните вы все, кто принимают наркотики, главное таблетки нам оставьте. Эти высказывания наших же россиян даже не циничны, они потрясают своим эгоизмом. «Оставьте кодеин в таблетках, у меня голова болит» Болит голова, видимо не от того, и не то лечить надо человеку, и не кодеином.

На совещании я приводил пример о том, какие бывают искушения. В наше время, когда я рос, был маленьким, был школьником, искушений было не так много: в наше время курили, в наше время пили алкоголь. Я этих искушений коснулся, попробовав и то, и другое. У нынешней молодежи искушений намного больше, и одно из них самое страшное - это наркотики. Рано или поздно любому ребенку, я подчеркиваю любому, предложат те или иные дяди, тети или сверстники, попробовать эту дурь. И вопрос в том, насколько это предложение будет широким и доступным. Отсутствие доступности может ограничивать людей от этих искушений. А если наркотик продается свободно в аптеке, какое уж тут ограничение.

На этой неделе было уделено особое внимание борьбе с наркотиками, потому 26 июня является днем свободным от наркотиков. В связи с этим хотел бы вспомнить еще одну проблему, которую горячо обсуждало гражданское общество и обсуждает до сих пор: нужно ли вводить обязательное тестирование на наркотики для учащихся школ, студентов, работающих на особом производстве. Безусловно, надо! Единственное, нужно, чтобы эта система работала и работала честно и безукоризненно.  Это нужно, как фактор сдерживающий: любой молодой человек, должен понимать, что рано или поздно ему придется сдать эти анализы, и если он употреблял наркотические вещества, то об этом узнают. Этому человеку придется задуматься о карьере, о собственных стремлениях и возможности заработка. Если он употребляет наркотики, этой карьеры не будет. Для этого тестирование и вводится. Никому не интересно знать сколько их, вопрос в другом. В моем понимании это мера сдерживающая. И не настолько демократично общество, что бы говорить о свободах употребления наркотических средств. Хочет употреблять, пусть употребляет, тогда ему идейному наркоману не страшно ни тестирование , ни общественное порицание, ему все равно.

Хочу еще сказать о том, о чем мы говорим мало, о событии, которое мы за тестированием пропустили. Потрясающую безответственность родителей. Из 23 тысяч протестированных в прошлом году, за результатом обратился 1 (!!!!!!!!!!!!!!!!!) человек! Вот это страшно. В нашей стране можно не любить всех, но мы же еще и себя ненавидим и собственных детей. Вот это – тоже наше гражданское общество. И вообще отношение в обществе к наркотикам таково, что это где-то не рядом. Ничего подобного, рядом. Кто хочет сходить в наркодиспансер, обещаю свожу.

Из событий недели, которая прошла, хотел бы в первую очередь отметить сессию Законодательного Собрания Красноярского края, где была принята большая корректировка бюджета здравоохранения края. Общая сумма 5 миллиардов 300 миллионов рублей. Безусловно, большая часть - это программа модернизации, в которую будут входить и зарплатная часть, и та часть, которая будет направлена на укрепление материально-технической базы лечебных учреждений. Кроме того приняты все поправки, касающиеся индексации зарплаты и текущих расходов лечебных учреждений. Увеличены расходы на реабилитацию больных, санитарную авиацию, на оборудование для онкологического диспансера, на краевой центр крови. Особо хотел бы сказать, что в этом году выделены значительные деньги на лечение вирусных гепатитов «В» и «С». Сейчас мы будем разрабатывать порядок оказания медицинской помощи больным гепатитами. Прежде всего есть забота о том, что  бы дорогостоящее лечение получили дети. Нужно  не забыть при этом медработников и тех пациентов, которые в силу разных причин страдают данным заболеванием.

На сессии, пожалуй, одним из значимых  докладов  это был доклад нашего будсмана Марка Денисова, посвященный правам человека Красноярского края. http://ombudsmankk.ru/doc.php?id=268

В пятницу с Губернатором Красноярского края посетил один из отдаленных районов, Тюхтетский. Несмотря на то, что он находится на расстоянии 300 км от Красноярска, побывал там сам впервые. И что хочу сказать:

Первое, было достаточно приятно, что это больница, за которой следят, где есть хозяин. В больнице, можно сказать, бедно, но чисто. Никто не пеняет, что если прилетел бы волшебник в голубом вертолете и достал бы эскимо, было бы лучше. Такого нет. Фактически без напоминания в лечебном учреждении  используется электронная запись, телемедицинское консультирование, что тоже приятно удивило. Обычно эти технологии внедряются только с пинка. Основной бедой лечебного учреждения является то, что развитие его фактически связано с развитием самого района. В этом отношении показатели, которые бы свидетельствовали о хоть какой-нибудь экономике в районе, на сегодняшний день не видны. Тем не менее, нашей задачей является сохранение медицинской помощи на территории района. Самая большая беда – это отсутствие кадров. Врачи, которые есть в больнице, работают,  что называется, круглосуточно и в любом случае готовы оказывать медицинскую помощь. Это касается и нач. меда, и хирурга, и акушера-гинеколога, которые ведут свою работу давно, честь и хвала им за это.

Заканчивая свой пост, хотел бы спросить, что на сегодняшний день требуется современным выпускникам медицинских вузов и медицинских училищ, чтобы ехать работать в территории? Любые предложения принимаются, выслушиваются. По возможности я их буду комментировать.

Чаще всего в моем блоге мне задавали вопросы о заработной плате медикам. В связи с этим, хотел бы спросить у вас: по каким критериям мы должны справедливо оценивать труд врача и медсестры? В дискуссии  предлагаю принять участие всем.